USG stawu barkowego (USG barku)

Badanie USG stawu barkowego przeprowadza się celem diagnostyki bólu, ograniczenia ruchomości ewentualnie ograniczenia siły mięśniowej i zakresu ruchów w stawie. Współcześnie uważa się, że z względu na możliwość przeprowadzenia badania dynamicznego pozwalającego na zobrazowanie poszczególnych składowych stawu w ruchu i prześledzenia ich wzajemnej interakcji jest to metoda pozwalająca w wyczerpujący sposób określić przyczynę większość powszechnie spotykanych stanów dyskomfortu często określanych szerokim pojęciem „bolesnego barku".

Najczęściej spotykaną przyczyną ograniczenia wydolności stawu barkowego jest całkowite bądź częściowe uszkodzenie ścięgien mięśni poruszających głową kości ramieniowej w panewce stawu barkowego - ścięgna te otaczają jakby głowę kości ramieniowej tworząc tzw. Stożek rotatorów niekiedy określany jako pierścień rotatorów ( bo rotuja - obracają głową kości ramieniowej).

Diagnostyka pierścienia rotatorów obejmuje obrazowanie:

• Ścięgna mięsnia nadgrzebieniowgo
• Ścięgna mięsnia podgrzebieniowgo
• Ścięgna mięsnia podłopatkowego

Film: Badanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego - USG 2D

Do innych przyczyn niewydolności barku należy często spotykane naciągnięcie naderwanie lub przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, a także jego przyparcie lub zwichnięcie poza guzek mniejszy głowy kości ramieniowej.

Film: Obrazowanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego - USG 2D

Ocena obejmuje:

• Lokalizacje ścięgna mięśnia
• Określenie obrzęku okołościęgnistego
• Ocena ciągłości włókien ścięgna

Do ważnych cech patologii stawu barkowego należy zwiększona ilość płynu w stawie badanie ultrasonograficzne pozwala na niezwykle czułą ocenę obecności ilości płynu w:

• kaletce podbarkowo podnaramiennej
• zachyłku tylnym stawu barkowego.

Ważną zaletą badania USG kaletek jest możliwość wykrycia struktur wewnątrzstawowych takich jak zorganizowany włóknik, sole wapnia wolne ciała stawowe (np. oderwane fragmenty obrąbka stawowego).

Badanie USG pozwala ponadto na ocenę stawu barkowego pod katem zmian urazowych ewentualnie zwyrodnieniowych, wewnątrzstawowo - na podstawie ciągłości obrysów głowy kości ramieniowej oraz zewnątrzstawowo - stawu barkowo obojczykowego oraz więzadła kruczo barkowego.