USG 4D 3D Ciąży - trzeci trymestr

Film: Ucho dziecka w 25. tygodniu

• Budowa macicy
• Położenie i ustawienie płodu (np. położenie podłużne główkowe, ustawienie lewe (pierwsze)
• Ocena ruchów płodu
• Ocena rytmu serca w prezentacji M z obliczeniem częstości wyrażonej w uderzeniach na minutę np. rytm serca miarowy, zatokowy: 134u/min)
• Ocena głowy
• Ocena mózgu
• Ocena twarzoczaszki
• Ocena kręgosłupa
• Ocena szyi
• Ocena tkanki podskórnej
• Ocena klatki piersiowej
• Ocena serca: rutynowo wykonujemy przekroje ultrasonograficzne: obraz czterech jam (4C), obraz pięciu jam (5C), obraz odpływu z lewej komory (LVOT), obraz odpływu z prawej komory (RVOT), obraz trzech naczyń z tchawicą (śródpiersie górne): w prezentacji B i Dopplera kolorowego
• Ocena przedniej ściany jamy brzusznej
• Ocena narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (żołądek, wątroba, nerki, pęcherz moczowy)
• Ocena ułożenia trzewi (relacje pomiędzy naczyniami, osią serca, położeniem wątroby i żołądka)
• Ocena pępowiny (przyczep brzuszny, łożyskowy, liczba naczyń)
• Ocena łożyska (echostruktura, stopień dojrzałości)
• Przepływy naczyniowe (badania dopplerowskie): fala tętna tętnicy pępkowej, środkowej mózgu i przewodu żylnego pod kątem wykluczenia zagrożenia niedotlenieniem lub zaburzeń układu krążenia

• Szerokość główki: odległość dwuciemieniowa- BPD
• Obwód główki- HC
• Obwód brzuszka- AC
• Długość kości udowej- FL
• Długość kości ramiennej- HL
• Analiza relacji spodziewanych HL i FL (obliczane z parametru główki) i zmierzonych
• Analiza współczynników pomiarowych-ocena symetrii budowy dziecka: FL/BPD, FL/AC, FL/HC, HC/AC
• Spodziewana waga płodu: obliczamy ją na podstawie pięciu algorytmów (Campbell, Shepard, Hadlock1, Hadlock2, Hadlock3)
• Analiza parametrów BPD, HC, AC, FL, PI tętnicy pępkowej, PI tętnicy środkowej mózgu na siatkach statystycznych w odniesieniu do aktualnego tygodnia ciąży

• Ocena oczodołów
• Odległości międzyoczodołowe (IOD, OOD)
• Ocena nosa, twarzy, żuchwy i podniebienia kostnego
• Szerokość móżdżku (TCD) – przy niezgodności pomiarów podstawowych z wiekiem ciążowym wg ostatniej miesiączki
• Szerokość komór bocznych mózgu
• Długość splotu naczyniówkowego
• Analiza przepływu przez zastawki serca w Dopplerze spektralnym
• Szerokość jam serca i dużych naczyń z odniesieniem do siatek statystycznych dla danego tygodnia ciąży
• Ocena przepływu w tętnicach macicznych (głównie u kobiet z nadciśnieniem w ciąży)
• Ocena przepływu w żyle głównej dolnej, cieśni aorty
• Obwód klatki piersiowej, obwód serca i ich wzajemny stosunek
• Ocena spływu żył głównych do prawego przedsionka
• Ocena łuku aorty i przewodu tętniczego (wykluczenie patologii łuków)
• Ocena niewydolności krążenia wg CPS (skala Huhta) (do monitorowania płodów z niewydolnością krążenia)
• Ocena przepływu w żyłach płucnych (np. konieczne do monitorowania płodów z niedorozwojem lewego serca)
• Pomiar długości szyjki macicy